心房顫動電氣燒灼術之詳細記錄

本篇會詳實的紀律的心房顫動的電燒手術前因後果,會去就診的原因,是因為越來越頻繁的心律不整症狀,如果不去管它,可能會造成血塊而引起衰塞,導致中風。

看診

我是在台北馬偕做的手術,心臟內科的張勝雄醫師。原本是看吳書豪醫師,但他沒有在做電燒,所以我轉去張勝雄醫師這邊。兩位都是人很好的醫師,有問題盡量的提問,以消除心中的不安。這中間有照心電圖、心臟超音波、抽血,還有背Holter去檢測一整天的心跳。來來回回進出醫院大概三四次。以上的檢查都輕鬆愉快不流汗,只有背Holter會不能洗澡,有一點不舒服而已,最最最難受的檢查是手術前一天安排的,心臟食道超音波,想起來也會怕啊。心臟食道超音波就是從嘴巴食道進去的超音波,主要是看心臟的後側,一般的心臟超音波都只能看前面,從食道進去可以看後面,看心臟有沒有血栓的情形。從嘴巴進去後,那個反嘔是擋不住的,你越去想,你的生理反應越是作用,就會不停的嘔嘔嘔,然後口水一直的流流流,不要想去吸,只會讓你看起來更狼狽,大概十分鐘,又一次體會到度日如年的感覺。檢查都正常後,就可以準備明天住院後天手術了。

手術前

禮拜日住院,禮拜一手術。禮拜二出院。禮拜日一早才會通知可以辦理住院,就可以動身前往馬偕,大約是兩點開始。先前往一樓的住院中心辦理住院,陪病者只能有一人,拿到病房號後,就前往病房的樓層先找櫃台。手續辦好,就會帶你前往你的病床。然後一些簡單的設施介紹及拿病人服。稍作休息,之後就陸續會有護理師,來做一些諮詢或安排做抽血拍X光片,然後告知明天手術的時間。我被安排在明天一早八點四十的手術,基本上。應該時間還沒到就會自己醒來了。然後早上會被插尿管,很痛很痛很痛,沒有麻醉的情況下真的很痛,因為要躺很久不能下床,所以還是會插尿管,但真的好痛。尤其是插的醫師感覺很新,手都在發抖,現在想起來,腳還是會不由自主的想把雞雞夾著。

手術中

大概八點二十就陸續會有護理師,進進出出的安排一些等下要手術前的準備,因為是一早的第一刀,所以也蠻準時的。之後就被推進了心導管室,總共時長大概五個小時,大概有兩個小時半都在做手術前的前置作業,左手動脈被插了一個量血壓的,因為是插在動脈,蠻痛的,尤其是手術後。手術的大概流程是從左大腿的改邊就是鼠蹊部的動脈放電燒的管子進去,會有兩根。所以該邊那邊會有兩個洞,進去之後沿著動脈,一直到你的心房。把你心房內不正常放電的區域做電氣灼燒,在燒的過程中。心臟會先覺得熱熱的,然後從熱變到痛。大概會燒個好幾十次,如果痛的時候可以發聲告知醫師,他會停止,然後可能換個方向再燒一次,整個過程是全程清醒的,只有在鼠蹊部那邊有局部麻醉。燒的時程大概兩個小時,這部分可能因人而異,再燒的時候醫師發現我右心房也有不正常放電,所以可能又花了些時間。手術的過程是很漫長的,但就是盡力撐過去。心裡的恐懼可能大於生理,也有可能一半一半。結束後,需要很大力去壓住傷口,因為是動脈很怕傷口裂開,就麻煩了。推回病房的時間大概是下午兩點半了。

手術後

到病房後,要繼續地躺,也是因為怕起來傷口裂開滲血。好像還要再躺五個小時,這個時間我有點不記得了。這中間會有護理師來拔尿管,拔尿管的護理師就很有經驗,快速俐落,痛感只有一下下。但這段躺的過程很不舒服,身體超酸,超想起身,單純的只講腰酸背痛可能感覺不出來我當時的不適感,就像是螞蟻在咬你的腰跟背一樣的酸法,這中間我不停的左翻右翻,半起身,然後被護理師制止。之後醫師給我開了肌肉鬆弛,感覺用處只有一點點,加上空腹很久,而且還有手術後傷口的痛,此時已經集所有痛楚於一身。整個可以感受到身為人類的苗小與脆弱,伴隨著痛苦跟疲累,在意識模糊下,終於撐到了八點,可以坐起來,好像重獲新生一樣,而且肚子也餓了24小時,終於可以吃東西了。此時我犯了一個致命的錯誤。空腹太久不能吃太油膩的東西,我竟然吃了最重口味的大腸麵線,挖勒,乾沒有吃完。我…真的吃不完。腸胃空腹太久,一陣噁心油膩感,緊接著而來。簡直在折磨我自己啊。然後在疲憊感漸漸壓過痛感的過程中,我睡著了。隔天起床之後,才是真正的重獲新生啊!

手術費用

手術的自費項目有把電燒改成冷凍的,差別在於手術時間長度,術中的安全性跟術後的治癒效果,是沒有差異的。但價錢大概要自費15萬左右,所以我還是電燒好了。還有另一個自費的項目是伸進去做電燒的導管,可以有壓力的感測,去知道燒的程度是燒了幾%。這個自費項目好像是6萬。因為也有保險,所以我有加了這個自費的項目。總共是花費了10萬多元,以下附上我的收據。

手術後兩個月

到現在兩個月了,會再安排一次回診,再背一次Holter,檢查術後心臟的跳動情況。然後手術後醫師還是會開抗凝血的藥繼續吃兩個月,這個藥也是有分自費跟健保的。建議用自費的一顆大概50元,一天吃兩顆,要吃兩個月,對。我很不乖的,沒有乖乖吃藥啊。然後手術後的兩個禮拜內,還是有感覺到一兩次的心律不整,醫師說是正常的,可能身體心臟還沒適應,正常的心律,反正之後到現在,就沒有再感覺到心律不整的感覺了,也不用怕運到到一半身體感覺要死掉一樣,如果有保險,年紀算輕的話,建議去做一做。但現在想起整個過程,還是會有不想再來一次的念頭啊。

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